Zespół suchego oka
Pytania i odpowiedzi
JAKIE SĄ OBJAWY ZESPOŁU SUCHEGO OKA?
Objawy, które dominują u Pacjentów z ZSO (zespołem suchego oka) to suchość, pieczenie, zamazane widzenie, zaczerwienie spojówek i obrzęk powiek. Natężenie tych objawów jest różne w zależności od zaawansowania choroby. Natomiast wielu Pacjentów podkreśla, że nawet ich niewielkie nasilenie jest bardzo dokuczliwe. Jest to spowodowane ciągłym trwaniem wyżej wymienionych objawów. Chorzy budzą się z uczuciem ciała obcego pod powiekami, zaczynają dzień od cierpienia i frustracji. To jak jakby każdego dnia dmuchnąć w zmielony pieprz przy otwartych oczach, który dostaje się w nasze spojówki. Ból, pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk i zamazane widzenie to codzienna udręka Pacjenta z ZSO.
JAKIE TESTY NALEŻY WYKONAĆ DIAGNOZUJĄC ZESPÓŁ SUCHEGO OKA?
Powszechnie używane obecnie testy można podzielić na badania stabilności całego filmu łzowego oraz testy oceniające poszczególne jego warstwy. Najczęściej stosowane są biomikroskopia, test Schirmera, barwienia fluoresceiną, różem bengalskim i zielenią lizaminy. Ocenia się fałdy spojówkowe, czucie rogówki i materiały resztkowe na jej powierzchni, barwienie górnego brzegu powieki. Badając warstwę tłuszczową filmu łzowego oceniamy czas przerwania filmu łzowego, jakość meibum, drożność gruczołów Meiboma, linię Marksa, meibografię. W razie potrzeby wykonuje się cytologię impresyjną, wskaźnik przepływu łez, pomiar osmolarności filmu łzowego, mikroskopię konfokalną, badanie stężania metyloproteinazy-9 w płynie łzowym czy pachymetrię. Mnogość przedstawionych wyżej metod diagnostycznych pokazuje, że nie jest łatwo określić przyczynę powstawania zaburzeń na powierzchni gałki ocznej. Ważne jest jednak określenie, która z warstw filmu łzowego jest odpowiedzialna za pojawienie się dolegliwości, ponieważ pozwala to na ukierunkowanie postępowania terapeutycznego.
CZY ZATYCZKI DO PUNKTÓW ŁZOWYCH MOGĄ WYLECZYĆ ZESPÓŁ SUCHEGO OKA?
Obecnie, dzięki rozwojowi technologii i doskonałym materiałom, wraca się do leczenia tej dolegliwości za pomocą zatyczek do punktów łzowych. Zatyczki aplikuje się do punktu łzowego, lub kanalika łzowego. Nie absorbują one leków podawanych do worka spojówkowego, nie powodują alergii i w razie potrzeby są łatwe do usunięcia. W czasie obserwacji i badań klinicznych nie zaobserwowano objawów niepożądanych. Zatyczka nie eliminuje możliwości stosowania innych leków, a w przypadku bardziej zaawansowanego zespołu suchego oka ogranicza ilość stosowania sztucznych łez. Nie leczy przyczyny wystąpienia zespołu suchego oka, jednak stanowi skuteczny sposób zatrzymania łez na powierzchni oka.
JAK DZIAŁAJĄ KROPLE AUTOLOGICZNE Z OSOCZA BOGATOPŁYTKOWEGO?
Nowoczesną metodą leczenia i łagodzenia objawów ZSO jest wykonanie kropli autologicznych z osocza bogatopłytkowego, inaczej mówiąc, z własnej krwi Pacjenta. Wytwarza się preparat, który można stosować codziennie jak inne krople nawilżające. Preparat ten jest najbardziej zbliżony do naturalnego składu łez, dodatkowo zawiera czynniki wzrostu, które pomagają w gojeniu zadrażnionej rogówki. Krople znajdują się w malutkich dozownikach, należy trzymać je w zamrażarce. Jednorazowe wykonanie kropli wystarcza na 30 – 40 dni terapii. Dzień przed wykonaniem kropli i tego samego dnia rano należy się dobrze nawodnić.
NA CZYM POLEGA METODA LECZENIA IPL ZESPOŁU SUCHEGO OKA?
Jedną z metod leczenia tych schorzeń jest Technologia IPL, czyli intensywnego światła impulsowego. Polega ona na naświetlaniu skóry okolicy policzka, skroni i brwi serią impulsów świetlnych. IPL ma za zadanie nie tylko pobudzić układ przywspółczulny unerwiający gruczoły Meiboma, ale także zmniejszyć stan zapalny w obrębie skóry przez koagulację małych naczyń krwionośnych.
Zwykle potrzebne są 3 lub 4 zabiegi. Zaleca się wykonanie przynajmniej 3 serii w odstępach 2-tygodniowych. Zabieg trwa krótko (10 minut na jedno oko) i jest bezbolesny – nie wymaga podania znieczulenia.
JAK DZIAŁA ZABIEG LIPIFLOW NA ZESPÓŁ SUCHEGO OKA?
Polega on na kontrolowanym masażu i ogrzewaniu powieki przy pomocy specjalnej nakładki. Zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym kroplowym, a budowa nakładki powoduje, że jest on bezpieczny dla oczu. LipiFlow ma za zadanie usunąć wydzielinę gruczołów Meiboma stanowiące ich blokadę.
Zabieg wykonywany jest jednorazowo, trwa krótko. LipiFlow jest bezbolesny – znieczulenie miejscowe kroplami jest aplikowane, aby podczas zakładania nakładki na powiekę pacjent nie odczuwał dyskomfortu.
Cennik
Pełna diagnostyka ZSO
Krople autologiczne z osocza bogatopłytkowego
Zatyczki hydrożelowe do punktów łzowych
Leczenie zespołu suchego oka metodą Lipiflow
Leczenie zespołu suchego oka metodą IPL
Konsultacja Okulistyczna (lekarz w trakcie specjalizacji)
Konsultacja Okulistyczna Specjalistyczna
Konsultacja Okulistyczna Chirurgiczna (dr n. med. Radosław Różycki)
Konsultacja Okulistyczna „CITO” (dr n. med. Radosław Różycki)
Dobór okularów korekcyjnych przez optometrystę
Wizyta kontrolna - wyjęcie implantów kanalików łzowych
Założenie soczewki kontaktowej
Wykonanie kropli autologicznych z osocza bogatopłytkowego
Leczenie zespołu suchego oka metodą Lipiflow
OCT
OCT tarczy nerwu wzrokowego (RNFL)
OCT - badanie grubości kompleksu komórek zwojowych siatkówki (GCC)
Pakiet JASKRA OCT (RNFL+GCC)
Kapsulotomia (laser YAG) jedno oko
Irydotomia (laser YAG) jedno oko
Laseroterapia siatkówki laserem modułowym Pascala - cena od
Patternowa trabekuloplastyka laserowa (PSLT)
Autorefraktometr (komputerowe badanie wzroku)
Biometria IOL-Master pomiar długości gałki ocznej (nie obejmuje wyliczenia soczewki wewnatrzgałkowej)
Badanie w kierunku nużeńca
Kolorowa fotografia oka (przedni odcinek)
Kolorowa fotografia dna oka
Gonioskopia - badanie kąta przesączania
Tonometria
Pachymetria
USG gałek ocznych
Kwalifikacja do operacji zaćmy: IOL, master, USG, pachymetria, IOP
Podanie iniekcji do tarczkowej leków przeciwzapalnych, przeciwinfekcyjnych
Płukanie antybiotykiem dróg łzowych w stanie ich zapalenia, aspiracja ropnia, nacięcie ropnia, sondowanie dróg łzowych - cena od
Krioterapia zmian skórnych - cena od
Usunięcie ciała obcego
Zabieg BLEPHEX z mechanicznym czyszczeniem, nagrzewaniem, masowaniem i wyciskaniem zawartości gruczołów - zabieg na 4 powieki
Wszczepienie implantów hydrożelowych do punktów łzowych obu oczu