Chirurgia dróg łzowych – Centrum Medyczne Orbita
Chirurgia okulistyczna

Chirurgia dróg łzowych

Nadmierne łzawienie jest chorobą, która dotyczy zaledwie 3% Pacjentów okulistycznych. Może dlatego tak trudno znaleźć skuteczną pomoc w opanowaniu tego dokuczliwego, frustrującego i utrudniającego życie objawu. W chwili obecnej, jedną z częściej wykonywanych procedur, odtwarzających drożność punktów łzowych, jest ich czasowa intubacja implantami silikonowymi.

Pytania i odpowiedzi

JAKIE SĄ PRZYCZYNY PATOLOGICZNEGO ŁZAWIENIA?

Nadmierne łzawienie może być spowodowane trzema przyczynami. Pierwszą z omawianych przyczyn jest zbyt duża produkcja łez. Dzieje się tak najczęściej w przypadku uruchomienia reakcji obronnej lub emocjonalnej. Nadmierna produkcja łez ma za zadanie fizyczną eliminację zarazków, alergenów, substancji chemicznych i innych nieczystości. Ta zwiększona „higiena” oka jest naszą ochroną przed kolonizacją mikroorganizmami i zmniejsza stężenia wszystkich toksycznych substancji, które dostają się do naszego oka. Drugą przyczyną u 30% Pacjentów z nadmiernym łzawieniem jest niedrożność dróg łzowych. Jest ona związana z chorobami punktu i kanalika łzowego, worka łzowego lub przewodu nosowo-łzowego. Każdy z elementów, który ulegnie chorobie może wywołać łzawienie. Ostatnią i najrzadszą przyczyną jest blok czynnościowy – czyli paraliż pompy łzowej. W tej sytuacji aparat dróg odpływu łez jest prawidłowo zbudowany i zewnętrznie nie choruje. Uszkodzeniu w tym przypadku ulegają mechanizmy nerwowe.

JAKIE TESTY PRZEPROWADZA SIĘ PODCZAS DIAGNOSTYKI NADMIERNEGO ŁZAWIENIA?

Jeżeli wycieranie oczu jest ciągłe, to wiadomo, że problem w odpływie łez musi występować. Trudniej jest natomiast Pacjentowi zorientować się w sytuacji, gdy łzawienie jest okresowe lub występuje tylko w określonych warunkach np. na powietrzu. W takich przypadkach najłatwiej posłużyć się skalą opracowaną przez duńskiego okulistę. Skala Munka, bo niej mówimy, jest 5 stopniowa, dotyczy częstotliwości wycierania oczu w ciągu dnia – niepokoimy się, gdy wycierań jest 10 dziennie. Badanie u okulisty przeprowadza się głównie przy pomocy testu zanikania barwnika, ocenie menisku łzowego, a także płukaniem dróg łzowych.

NA CZYM POLEGA LECZENIE ZWĘŻENIA PUNKTU ŁZOWEGO?

Postępowaniem z wyboru, w przypadkach łzawienia spowodowanego zwężeniem oraz niedrożnością punktów łzowych, jest fizyczne poszerzenie ich światła. W chwili obecnej, jedną z częściej wykonywanych procedur, odtwarzających drożność punktów łzowych, jest ich czasowa intubacja perforowanymi implantami silikonowymi. Metoda ma za zadanie fizyczne poszerzenie punktu poprzez wszczepienie do niego miękkiego implantu silikonowego o wymiarach 1,5×2 mm, który jak ekspander ma rozciągnąć tkankę. Usuwa się go po 3 miesiącach.

JAKIE SĄ METODY LECZENIA NIEDROŻNOŚCI WORKA I PRZEWODU NOSOWO-ŁZOWEGO?

Obecnie nadal „złotym standardem”, który można zastosować we wszystkich przypadkach niedrożności woreczkowej i przewodowej jest zewnętrzne zespolenie workowo-nosowe czyli dakryocystorhinostmia – DCR. DCR jest metodą z wyboru w pourazowej niedrożności dolnych dróg łzowych, ziarniniakowatości Wegenera oraz guzach tej okolicy. Nowocześniejsza jest metoda TCL-DCR polega na wprowadzeniu światłowodu, cienkiego i elastycznego jak włos, przez dolny punkt i kanalik łzowy do woreczka łzowego. Miejsce „cięcia” ustala się pod kontrolą endoskopu w jamie nosa. Następnie wytwarzana jest przetoka pomiędzy woreczkiem łzowym a jamą nosa. Kolejnym etapem operacji jest intubacja silikonowym stentem przez górny i dolny kanalik łzowy. Stent usuwany jest po 3 miesiącach.

Cennik

Konsultacja Okulistyczna Chirurgiczna

(dr n. med. Radosław Różycki)

500 zł

Plastyka punktów łzowych z czasową intubacja dróg łzowych różnymi sondami

(dwoje oczu)

3200 zł

Przezkanalikowe laserowe zespolenie workowonosowe LDCR

(jedno oko)

6700 zł

Przezkanalikowe laserowe zespolenie workowonosowe LDCR

(oboje oczu)

11000 zł

Pourazowa plastyka kanalików łzowych

(jedno oko)

5200 zł

Zespolenie workowo-nosowe zewnętrzne DCR

(jedno oko)

10000 zł

Zespolenie spojówkowo-workowo-nosowe zewnętrzne za pomocą rurek Jonesa CDCR

(jedno oko)

6700 zł

Zespolenie spojówkowo-workowo-nosowe zewnętrzne za pomocą rurek Jonesa CDCR

(dwoje oczu)

12000 zł

Usunięcie grzybicy kanału łzowego

(jedno oko)

5200 zł

Konsultacja Okulistyczna Chirurgiczna (dr n. med. Radosław Różycki)

500 zł

Wizyta kontrolna pozabiegowa (2 wizyty w ciągu 1 miesiąca po zabiegu)

0 zł

Wizyta kontrolna pozabiegowa (po 1 do 2 miesięcy po zabiegu)

250 zł

Usunięcie gradówki

1700 zł

Plastyka punktów łzowych z czasową intubacją

3200 zł

Wiotkość skóry powiek górnych - blefaroplastyka (jedno oko)

4200 zł

Wiotkość skóry powiek górnych - blefaroplastyka (dwoje oczu)

6200 zł

Wiotkość skóry powiek dolnych- blefaroplastyka (jedno oko)

5200 zł

Wiotkość skóry powiek dolnych- blefaroplastyka (dwoje oczu)

7000 zł

Wiotkość skóry powiek górnych + plastyka opadających powiek górnych (dwoje oczu)

13000 zł

Plastyka opadającej powieki górnej - ptoza (jedno oko)

5500 zł

Plastyka opadającej powieki górnej - ptoza (dwoje oczu)

10000 zł

Retrakcja powieki - zabieg blefarotomii (jedno oko)

5200 zł

Plastyka odwiniętej powieki (ektropion)

5200 zł

Plastyka podwiniętej powieki (entropion)

5200 zł

Niedomykalność powieki - wszczepienie złotego implantu do powieki górnej

7500 zł

Operacje rekonstrukcyjne przedniego odcinka oka, wtórne wszczepienie sztucznej soczewki, szycie tęczówki, itp - cena od

8500 zł

Wtórne rekonstrukcje aparatu ochronnego oczu, plastyka blizn, pourazowe - cena od

6500 zł

Elektroliza rzęs - elektrokoagulacja

2500 zł

Wszczepienie implantów hydrożelowych do punktów łzowych (ZSO)

1500 zł

Chirurgiczne usunięcie skrzydlika z przeszczepem spojówki własnej (jedno oko)

5000 zł

Kwalifikacja do operacji zaćmy

700 zł

Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki ACRYSOF SN60WF IQ

6500 zł

Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki ACRYSOF SN6AT2-9 TORIC IQ

7500 zł

Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki ACRYSOF PANOPTIX IQ

8500 zł

Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki ACRYSOF PANOPTIX TORIC IQ

9000 zł

Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki ACRYSOF VIVITY IQ

9000 zł

Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki ACRYSOF VIVITY TORIC IQ

11000 zł

Iniekcje doszlistkowe - preparat AVASTIN (jedno oko)

1000 zł

Iniekcje doszlistkowe - preparat EYLEA (jedno oko)

2500 zł

Iniekcje doszlistkowe - preparat LUNCENTIS (jedno oko)

2500 zł

Iniekcje doszlistkowe - preparat OZURDEX (jedno oko)

6700 zł

Chirurgiczne usunięcie kępek żółtych

5000 zł

Laserowe usuwanie kępek żółtych

2500 zł

Biopsja zmiany nowotworowej z oceną histopatologiczną tkanki - cena od

3000 zł

Chirurgiczne usunięcie łagodnych zmian nowotworowych (włókniaków, brodawek, kaszaków, naczyniaków) - cena od

5000 zł

Usunięcie guza, raka skóry powiek, spojówek z rekonstrukcją - cena od

8500 zł

Miotomia w kurczu powiek (blefarospazm) - jedno oko

5200 zł

Miotomia w kurczu powiek (blefarospazm) - dwoje oczu

9000 zł

Usunięcie grzybicy kanału łzowego (intubacja dróg łzowych sondą Masterka)

5200 zł

Pourazowa plastyka kanalików łzowych (jedno oko)

5200 zł

Przezkanalikowe laserowe zespolenie workowo-nosowe LDCR (jedno oko)

6700 zł

Przezkanalikowe laserowe zespolenie workowo-nosowe LDCR (dwoje oczu)

11000 zł

Zespolenie spojówkowo-workowo-nosowe zewnętrzne za pomocą rurek Jonesa CDCR (jedno oko)

6700 zł

Zespolenie spojówkowo-workowo-nosowe zewnętrzne za pomocą rurek Jonesa CDCR (dwoje oczu)

12000 zł

Zespolenie workowo-nosowe zewnętrzne DCR (jedno oko)

10000 zł

Endoskopowe zespolenie workowo-nosowe EDCR

12000 zł

Enukleacja gałki ocznej z wszczepieniem implantu oczodołowego

13000 zł

Kwalifikacja do operacji witrektomii

500 zł

Operacja w przebiegu otworu w plamce FML

10000 zł

Operacja w przebiegu błony nasiatkówkowej

10000 zł

Operacja witrektomii - cena od

13000 zł

Umów wizytę




    lub zadzwoń: +48 570 878 785