Guzy powiek
Pytania i odpowiedzi
CZY KAŻDA ZMIANA POWIEKI TO NOWOTWÓR?
Nie każdy guz i guzek to zmiana nowotworowa lub rak. Guz to masa tkankowa, której powstanie może być wywołane stanem zapalnym, powiększeniem torbielowatym lub właśnie transformacją nowotworową. Guzy, również te dotyczące powiek, mogą mieć naturę łagodną lub złośliwą. Niezmiernie ważne jest rozróżnienie tych stanów chorobowych i właściwe ich leczenie. Guzy powiek możemy podzielić na dwie podstawowe grupy: łagodne i złośliwe.
KIEDY ZMIANY NA POWIEKACH POWINNY NIEPOKOIĆ PACJENTA?
Pojawienie się jakichkolwiek guzów na powiekach powinno skłonić do wizyty u okulisty w celu ustalenia diagnozy i podjęcia odpowiedniego postępowania. Wczesne rozpoznanie i właściwe leczenie pozwala na osiągnięcie bardzo dobrego rezultatu kosmetycznego i zapobiega oszpecającemu zniekształceniu powiek i twarzy. Objawy sugerujące ryzyko transformacji nowotworowej łagodnego guza powiek obejmują: powiększanie się zmiany, asymetria lub nieregularny kształt, nieregularne zabarwienie, krwawienie, owrzodzenie, uniesienie brzegów przypominające wyglądem masę perłową, wydobywanie się wydzieliny z guza, obecność drobnych naczyń w obrębie guza, uszkodzenie przez guz brzegu powieki, utrata rzęs w okolicy guza.
JAK ROZPOZNAJE SIĘ CHARAKTER ZMIANY POWIEKI?
W większości przypadków zmian powiek rozpoznanie zostaje ustalone na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego guza. Wstępne rozpoznanie przeprowadza się przy użyciu lampy szczelinowej. Niejednokrotnie badanie kliniczne nie wystarcza do postawienia ostatecznej diagnozy, gdyż często zmiany skórne mają podobny wygląd makroskopowy, mimo różnej budowy histopatologicznej. Z tego względu, do postawienia właściwego rozpoznania, wykonuje się biopsję podejrzanej zmiany. Biopsja jest specjalistyczną metodą diagnostyczną, która służy do pobrania materiału tkankowego ze zmian podejrzanych o proces chorobowy, czy nowotworzenie. Oceny pobranych komórek i struktury tkanek dokonuje lekarz specjalista patomorfolog, korzystając z mikroskopu świetlnego.
NA CZYM POLEGA LECZENIE ŁAGODNYCH GUZÓW POWIEK?
Podczas, gdy zmiany łagodne o charakterze zapalnym, jak jęczmień, dobrze poddają się leczeniu zachowawczemu (miejscowe: krople, maści leki przeciwzapalne), brodawki, gradówki, torbiele czy kępki żółte wymagają usunięcia chirurgicznego. Zmiany łagodne, w zależności od charakteru oraz wielkości są usuwane w znieczuleniu miejscowym – za pomocą kremu znieczulającego lub w znieczuleniu nasiękowym. Rogowacenie łojotokowe (brodawka łojotokowa) może być leczone przez jego złuszczenie lub wycięcie skalpelem. Leczenie brodawek pospolitych polega na ich krioterapii. W ten sposób zmiany ulegają zniszczeniu i przestają się rozprzestrzeniać. Możliwe jest również chirurgiczne wycięcie, usunięcie metodą elektrochirurgii lub wiązką plazmy.
NA CZYM POLEGA LECZENIE ZŁOŚLIWYCH GUZÓW POWIEK?
„Złotym standardem” nadal pozostaje usunięcie chirurgiczne guza w granicach zdrowej tkanki. Oznacza to, że zmiana nowotworowa jest wycinana z marginesem skóry niezmienionej chorobowo. Ten tzw. margines chirurgiczny jest różny w zależności od rodzaju nowotworu. W przypadku niewielkich zmian raka podstawnokomórkowego za wystarczający przyjmuje się margines 3 mm, przy większych zmianach oraz w przypadku bardziej złośliwych nowotworów (rak kolczystokomórkowy, rak z gruczołów Meiboma) margines wynosi od 5 do 10 mm. Takie postępowanie daje największą szansę pełnego wyleczenia i braku nawrotów. Usunięty fragment poddawany jest ocenie histopatologicznej celem oceny radykalności zabiegu. W zależności od wielkości powstałego ubytku oraz jego lokalizacji stosuje się różne metody rekonstrukcji powiek, np. przeszczepienie skóry.
O CZYM NALEŻY PAMIĘTAĆ PO LECZENIU NOWOTWORÓW POWIEK?
Pacjenci po usunięciu chirurgicznym zmian nowotworowych powiek wymagają regularnych badań kontrolnych co najmniej przez 5 lat po leczeniu operacyjnym. Częstotliwość kontroli zależy od charakteru usuniętej zmiany (rozpoznanie histopatologiczne), radykalności leczenia oraz stopnia ryzyka wznowy. Niezwykle istotna jest ochrona przed promieniowaniem ultrafioletowym (słońce, solarium), będącego głównym czynnikiem ryzyka rozwoju nowotworów skóry.
Cennik
Konsultacja Okulistyczna Chirurgiczna
dr n. med. Radosław Różycki
Krioterapia zmian skórnych (jeden zabieg)
Usunięcie gradówki
Chirurgiczne usuniecie łagodnych zmian nowotworowych (włókniaków, brodawek, naczyniaków, kaszaków)
Chirurgiczne usuniecie kępek żółtych (oboje oczu)
Biopsja zmiany nowotworowej z oceną histopatologiczną pobranej tkanki
Usunięcie guza, raka skóry powiek, spojówek z rekonstrukcją
Konsultacja Okulistyczna Chirurgiczna (dr n. med. Radosław Różycki)
Wizyta kontrolna pozabiegowa (2 wizyty w ciągu 1 miesiąca po zabiegu)
Wizyta kontrolna pozabiegowa (po 1 do 2 miesięcy po zabiegu)
Usunięcie gradówki
Plastyka punktów łzowych z czasową intubacją (dwoje oczu)
Plastyka punktów łzowych z czasową intubacją (jedno oko)
Wiotkość skóry powiek górnych - blefaroplastyka (jedno oko)
Wiotkość skóry powiek górnych - blefaroplastyka (dwoje oczu)
Wiotkość skóry powiek dolnych- blefaroplastyka (jedno oko)
Wiotkość skóry powiek dolnych- blefaroplastyka (dwoje oczu)
Wiotkość skóry powiek górnych + plastyka opadających powiek górnych (dwoje oczu)
Wiotkość skóry powiek górnych + plastyka opadającej powieki jednego oka
Wiotkość spojówek
Plastyka opadającej powieki górnej - ptoza (jedno oko)
Plastyka opadającej powieki górnej - ptoza (dwoje oczu)
Plastyka opadającej powieki górnej metodą FOX - ptoza (jedno oko)
Plastyka opadającej powieki górnej metodą FOX - ptoza (dwoje oczu)
Kantopeksja
Zeszycie powieki
Retrakcja powieki - zabieg blefarotomii (jedno oko)
Plastyka odwiniętej powieki (ektropion)
Plastyka podwiniętej powieki (entropion)
Plastyka podwiniętej powieki (entropion) (dwoje oczu)
Niedomykalność powieki - wszczepienie złotego implantu do powieki górnej (+koszt implantu)
Niedomykalność powiek - wszczepienie złotego implantu do powiek górnych (+koszt implantów)
Niedomykalność powieki - wszczepienie platynowego implantu do powieki górnej (+koszt implantu)
Operacje rekonstrukcyjne przedniego odcinka oka, wtórne wszczepienie sztucznej soczewki, szycie tęczówki, itp - cena od
Wtórne rekonstrukcje aparatu ochronnego oczu, plastyka blizn, pourazowe - cena od
Elektroliza rzęs - elektrokoagulacja
Wszczepienie implantów hydrożelowych do punktów łzowych (ZSO)
Chirurgiczne usunięcie skrzydlika z przeszczepem spojówki własnej (jedno oko)
Kwalifikacja do operacji zaćmy
Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki ACRYSOF SN60WF IQ
Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki ACRYSOF SN6AT2-9 TORIC IQ
Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki ACRYSOF PANOPTIX IQ
Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki ACRYSOF PANOPTIX TORIC IQ
Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki ACRYSOF CLAREON IQ
Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki ACRYSOF VIVITY CLAREON IQ
Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki zwijalnej z filtrem UV (w tym wizyty kontrolne do 2 tygodni po zabiegu)
Iniekcje doszlistkowe - preparat AVASTIN (jedno oko)
Iniekcje doszlistkowe - preparat EYLEA (jedno oko)
Iniekcje doszlistkowe - preparat LUNCENTIS (jedno oko)
Iniekcje doszlistkowe - preparat OZURDEX (jedno oko)
Chirurgiczne usunięcie kępek żółtych
Laserowe usuwanie kępek żółtych
Usunięcie tłuszczu oczodołowego (dwoje oczu)
Biopsja zmiany nowotworowej z oceną histopatologiczną tkanki - cena od
Chirurgiczne usunięcie łagodnych zmian nowotworowych (włókniaków, brodawek, kaszaków, naczyniaków) - cena od
Usunięcie guza, raka skóry powiek, spojówek z rekonstrukcją - cena od
Miotomia w kurczu powiek (blefarospazm) - jedno oko
Miotomia w kurczu powiek (blefarospazm) - dwoje oczu
Usunięcie grzybicy kanału łzowego (intubacja dróg łzowych sondą Masterka) zn. miejscowe
Usunięcie grzybicy kanału łzowego (intubacja dróg łzowych sondą Masterka)
Pourazowa plastyka kanalików łzowych (jedno oko)
Przezkanalikowe laserowe zespolenie workowo-nosowe LDCR (jedno oko)
Przezkanalikowe laserowe zespolenie workowo-nosowe LDCR (dwoje oczu)
Zespolenie spojówkowo-workowo-nosowe zewnętrzne za pomocą rurek Jonesa CDCR (jedno oko)
Zespolenie spojówkowo-workowo-nosowe zewnętrzne za pomocą rurek Jonesa CDCR (dwoje oczu)
Zespolenie workowo-nosowe zewnętrzne DCR (jedno oko)
Endoskopowe zespolenie workowo-nosowe EDCR
Rekonstrukcja oczodołu z przeszczepem z podniebienia twardego cena od
Enukleacja gałki ocznej z wszczepieniem implantu oczodołowego
Kwalifikacja do operacji witrektomii
Operacja w przebiegu otworu w plamce FML
Operacja w przebiegu błony nasiatkówkowej (jedno oko)
Operacja witrektomii - cena od
Operacja witrektomii z wymianą soczewki
